영양판정 및 실습 파워북/이현옥

우리는 현재 영양의 과잉과 부족이 공존하는 시대를 살고 있습니다. 더욱이 코로나19 팬데믹으로 인해 인류 모두는 일상과 건강에 많은 변화를 겪고 있으며, 그 어느 때보다 건강을 지키기 위한 영양관리 방법에 대한 관심이 높고, 면역력을 높이기 위한 식품 선택을 고민하는 사람들이 많아지면서 국민 영양 관리정책과 산업도 함께 변화하고 있습니다. 특히 코로나19 장기화에 따라 사회활동과 신체활동이 많은 제약을 받는 만큼 개인이 스스로 실천하는 균형된 영양섭취와 안전한 식생활 관리의 중요성은 더욱 강조되고 있습니다. 따라서 개인이나 집단의 영양상태를 정확히 파악하는 것은 올바른 식생활을 제시하는 데 필수적인 과정입니다. 이러한 현실적 맥락에서 이 책은 단순히 전공지식의 습득을 넘어 다양한 정보를 서로 연관시키고 종합적 평가를 할 수 있는 역량을 키워 체계적이고 실무능력을 갖춘 전문인력을 양성하기 위한 목적으로 기획되었습니다. 때문에 신체계측, 생화학적 조사, 임상조사, 식사조사에 해당하는 이론 내용을 충실히 담아 기본적으로 영양사 국가고시에 대비할 수 있도록 하였습니다. 특히 빠르게 변화하는 건강지표와 관리기준, 평가도구에 발맞추어 가장 최신의, 더욱 정확한, 현실적이고 쓸모있는 내용을 담기 위해 국내외의 방대한 자료를 폭넓게 검토하고 다양한 영양판정 요소를 실습 부분을 통해 다시 한 번 훈련할 수 있도록 구성하였습니다.
필자들의 풍부한 경험을 학생들과 다직종의 보건의료인들에게 성의있게 전달하자는 하나의
마음으로 집필을 시작한 만큼, 해를 넘기면서까지 준비하고 검토하고 다시 확인하면서 최선의 노력을 다했으나 미흡한 부분이 없지 않을 것입니다. 그러한 부분에 대해서는 독자들의 애정 어린 관심과 반응들을 통해 꾸준히 수정·보완하면서 완성도 높은 교재로 발전시킬 것을 약속드리며, 학계와 보건의료 전문인들에게 요긴하게 활용되는 교재가 되기를 바랍니다.
연과 더불어 살기의 내용으로 생명체와 자연환경, 자연현상을 다루었습니다. 3부에서는 과학적 경험을 지원하는 교사의 역할, 환경구성과 운영, 평가 및 지원계획을 다루며, 마지막으로 영아 및 유아의 과학적 경험 지원의 실제를 제시하였습니다.

저자소개

CONTENTS 1 영양판정의 개요 및 계획9
1. 영양판정의 개요 11
1) 영양판정이란 11 2) 영양판정의 목적 및 목표 11
2. 영양판정 체계 12
1) 영양조사 12 2) 영양선별 13 3) 영양모니터링 및 감시 14
3. 영양판정방법15
1) 직접평가법 15 2) 간접평가법 17
4. 영양불량분류 17
1) 영양불량의 분류법 18 2) 영양상태에 영향을 주는 요인 20
5. 영양판정 계획과 결과해석 21
1) 영양판정 계획 시 참고사항 21 2) 영양판정 결과 해석 시 참고사항 23
6. 영양판정의 활용 24

CHAPTER 2 식사섭취조사 25
1.식사섭취조사의 의의 27
2. 개인의 식사섭취 조사 28
1) 회상법28 2) 식사기록법 32 3) 식품섭취빈도법 33 4) 식사력조사법 38
5) 실측법 39 6) 동량수거법 40
3. 집단의 식사섭취 조사 41
1) 가구단위의 조사 41 2) 국가단위의 조사 43
4. 식사섭취조사 실행 시 유의사항 47
1) 식사섭취 조사의 신뢰도 48 2)식사섭취 조사의 타당도 48
3) 식사섭취 조사 시 발생되는 측정오차 49
CHAPTER 3 식사섭취 조사의 평가 53
1. 식사섭취 조사의 영양소 전환 55
1) 식품성분표 56 2) CAN프로그램 59
2. 식사섭취 조사의 평가와 해석 62
1) 한국인영양소섭취기준 62 2) 한국인영양소섭취기준을 이용한 영양상태평가 67
3. 식사의 질 평가 75
1) 영양지수 75 2) 영양소 밀도 76 3) 평균 영양소 적정 섭취비율 77
4) 식사섭취 조사의 다양성 평가 77
4. 다양한 식생활 평가 80
1) 영양지수 80 2) 한국인을 위한 식사의 질 평가지수 83
3) 식생활 관련 건강위험도 평가도구 84 4) 한국 성인의 식생활 평가지수 84

CHAPTER 4 신체계측 조사 및 평가 89
1. 신체계측 조사의 개요 91
1) 신체계측 조사란 91 2) 신체계측 조사의 목적 및 목표 91
2. 신체계측 조사의 종류 92
1) 성장측정 92 2) 신체 구성성분 측정 93
3. 신체계측 조사의 특성 94
1) 신체계측 조사의 장점과 제한점 94 2) 신체계측 조사의 오차 95
4. 신체계측 조사의 방법 및 판정법 97
1) 신장 97 2) 체중 99 3) 머리둘레 101 4) 신체골격 크기 102
5. 신체 구성성분 측정 및 판정법 104
1) 제지방량 측정 105 2) 체지방량 측정 108
6. 신체 조성의 정밀분석방법 120
1) 수중체중법 121 2) 생체전기저항측정법 122 3) 총체수분량 측정 125 4) 총칼륨량 측정 125 5) 초음파진단법 125 6) 컴퓨터단층촬영법 126 7) 자기공명영상법 126
8) 이중에너지 방사선흡수계측법 127

CHAPTER 5 생화학적 조사와 평가 129
1. 생화학적 조사의 의의와 분류 131
1) 생화학적 조사의 의의 131 2) 생화학적 조사의 분류 131
2. 생화학적 조사의 특징, 분류, 조사시료의 관리 132
1) 생화학적 조사의 특징 132 2) 생화학적 조사의 분류 133
3) 조사시료의 특징과 관리 134
3. 영양소별 생화학적 조사방법 137
1) 단백질 137 2) 지질 146 3)철분 147 4)칼슘 153 5) 아연 155 6) 지용성 비타민 156 7) 수용성 비타민 160
4. 혈액의 생화학적 임상검사 167

CHAPTER 6 임상조사 169
1. 임상조사의 개요 171
1) 임상조사의 의의 171 2) 임상조사의 장단점 171
2. 병력 및 식사력 조사 172
1) 병력조사 172 2) 식사력 조사 173
3. 임상징후 조사 176
4. 영양불량 진단 179
1) 영양결핍 상태에 대한 임상적 판정 179 2) 단백질-에너지 영양불량 180
3) 아동과 성인의 영양불량 183 4) 비타민과 무기질 영양불량 184

CHAPTER 7 생애주기별 영양판정 187
1. 생애주기별 영양판정의 개요 189
1) 생애주기별 영양판정의 특징 189 2) 생애주기별 영양판정의 목적 및 목표 189
2. 유아 및 아동의 영양판정 191
1) 신체계측 191 2) 식사조사 194 3) 임상조사 198 4) 생화학적 조사 198
3. 청소년의 영양판정 199
1) 신체계측 200 2) 식사조사 202 3) 임상조사 203 4) 생화학적 조사 204
4. 성인의 영양판정 205
1) 신체계측 205 2) 식사조사 206 3) 임상조사 207 4) 생화학적 조사 208
5. 임신부의 영양판정 208
1) 신체계측 209 2) 식사조사 211 3) 임상조사 211 4) 생화학적 조사 212
6. 노인의 영양판정 213
1) 신체계측 214 2) 식사조사 217 3) 임상조사 225 4) 생화학적 조사 226

CHAPTER 08 만성질환의 영양판정 229
1. 만성질환의 정의와 현황 231
2. 심혈관계질환 231
1) 심혈관계질환의 위험인자와 위험도 평가 232 2) 진단과 치료기준 233
3) 이상지질혈증과 생활요법 238
3. 고혈압 239
1) 고혈압의 기준과 분류 240 2) 혈압의 측정과 평가 240
3) 고혈압의 치료와 관리 243
4. 당뇨병 245
1) 당뇨병의 분류 246 2) 당뇨병의 진단기준 및 선별검사 246 3) 당뇨병의 관리 252
4) 당뇨병의 임상영양요법 254
5. 대사증후군 255
1) 대사증후군의 진단기준 255 2) 대사증후군의 예방과 치료 258

CHAPTER 9 입원환자의 영양판정 259
1. 병원영양불량의 정의 및 분류 261
1) 병원영양불량과 영양중재의 중요성 261 2) 영양불량의 분류 263
2. 영양검색 및 도구 265
1) 영양검색의 의의 및 체계 265 2) 영양검색의 도구와 활용 267
3. 영양관리과정을 통한 입원환자의 영양판정 271
1) 영양관리과정의 개요 271 2) 영양관리과정의 단계와 입원환자의 영양판정 271
4. 입원환자 영양판정을 위한 자료수집과 영양처방 280
1) 에너지 필요추정량 산정 280 2) 단백질 필요량 산정 283

실습 285
1. 식품의 목측량 286
2. 식사섭취량 조사 287
3. 식사섭취조사 분석 및 평가 290
4. 신체계측 및 평가 295
5. 생화학적 조사 및 분석 299
6. 생애주기별 영양판정 302
7. 만성질환의 영양판정 307
8. 입원환자의 영양판정 310

부록 317
1. 2020 한국인 영양소 섭취기준 318
2. 소아청소년 성장도표(2017년) 319
3. 영양섭취 평가 322
4. 영양불량검색을 위한 영양판정 도구 343

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