방사선 치료학(개정판 6판) 대학서림/김연래 외 14인

최근 방사선치료기술은 첨단 치료장치와 기술의 발전으로 종양에 대한 방사선치료 후에 환자의 생존율뿐만 아니라 삶의 질을 높이는 것을 목표로 발전해 왔다. 방사선 분야에서 방사선치료 분야는 다른 분야보다도 짧은 기간 동안 급속도로 변화와 발전을 보이고 있으므로, 방사선치료를 연구하고 공부하는 분들에게 새로운 기술과 장비에 대한 최신 정보 제공이 요구되고 있다. 방사선치료의 궁극적 목적인 종양에 최적의 선량과 정상조직에 부작용을 최소화하기 위한 진단 및 치료 장치와 기술들의 발전이 이루어졌다. 방사선치료는 전산화단층촬영장치를 기본으로 한 치료계획시스템에 MRI와 PET-CT 영상 등을 이용해서 종양과 정상조직의 위치를 2차원, 3차원을 넘어 4차원적으로 확인할 수 있다. 고에너지 방사선을 이용해서 2차원적인 치료와 다엽콜리메니터(MLC)를 이용해서 3차원 입체방사선치료(conformal therapy)와 세기조절방사선치료(intensity modulated radiation therapy, IMRT), 입체적 세기조절 회전 방사선치료(volumetric modulated arc therapy, VMAT) 그리고 4차원적인 호흡동조 방사선치료(respiration gated radiation therapy, RGRT)와 영상유도방사선치료(imgae guided radiation therapy, IGRT) 치료를 함으로써 정상조직은 보호하고 종양에 최적의 선량을 조사하는 치료법으로 발전하였다. 치료장치의 발전으로 뇌에 발생한 작은 종양의 치료에 이용되는 정위적방사선치료(stereotactic radiosurgery, SRS)를 할 수 있는 Gamma knife, Cyber knife도 이용되고 있다. 여러 부위 치료를 한 번에 할 수 있는 Tomotherapy도 이용되고 있다. 그리고 정위적방사선치료를 체부에 분할해서 조사하는 정위적체부방사선치료(stereotactic body radiotherapy, SBRT)와 선질의 특성과 선량분포를 조금 더 최적화시킬 수 있는 양성자치료기(proton therapy)와 중입자치료(heavy particle therapy)까지 방사선치료기술에 대한 연구와 발전은 빠른 속도로 진행되고 있다.

그러므로 본 교재는 이러한 빠른 발전과 연구가 진행되는 방사선치료 분야에서 기초가 되는 방사선생물학, 방사선치료물리학, 계측학, 종양학을 기본으로 새롭게 발전된 치료기술과 장치를 포괄적으로 다루었다. 5판 발행 후에 교수진과 임상에서 방사선종양학과 업무를 담당하시는 선생님들의 조언을 바탕으로 새로운 교재의 미흡한 부분을 수정, 보완해서 방사선학을 전공하는 학생과 임상에서 방사선치료를 업무로 하시는 분들에게 방사선치료를 조금 더 쉽게 이해할 수 있도록 개정 6판을 출간하게 되었다.

방사선기술과학과 방사선치료에 관한 많은 교재가 출간되고 있지만, 본 교재는 방사선과학을 전공하는 학생들에게 방사선치료에 대한 기초이론부터 최신 방사선치료기술까지 체계적으로 학습할 수 있도록 구성되었다. 그리고 방사선치료 분야에 근무하시는 전문방사선사, 의료종사자에게 방사선치료 전반에 걸친 폭 넓은 지식을 전달할 수 있으리라 생각된다.

저자소개

Chapter 1. 방사선치료의 개념 및 역사
1.1 암
1.2 방사선치료의 역사
1.3 방사선치료의 개요

Chapter 2. 방사선 생물학의 기초이론
2.1 종양에 대한 기초지식
2.2 종양세포에 대한 방사선 효과
2.3 건강조직에 대한 방사선 효과
2.4 고 LET 방사선의 생물학적 효과
2.5 온열요법

Chapter 3. 방사선치료 장치
3.1 kV 엑스선치료 장치(kilovoltage units)
3.2 방사성동위원소 원격치료 장치
3.3 입자가속장치
3.4 중입자 가속장치
3.5 방사선치료 관련 기구

Chapter 4. 방사선 선량측정
4.1 방사선과 물질의 상호작용
4.2 방사선량의 단위
4.3 선량측정 장치
4.4 방사선 측정기
4.5 물질중의 흡수선량 계산법

Chapter 5. 광자선 치료
5.1 심부선량분포
5.2 심부선량계산
5.3 흡수선량 표시
5.4 등선량분포곡선(isodose curve)

Chapter 6. 전자선 치료
6.1 전자 상호작용(electron interactions)
6.2 전자선 에너지 2
6.3 흡수선량의 측정
6.4 심부선량 백분율 곡선
6.5 등선량분포곡선
6.6 치료계획

Chapter 7. 모의치료
7.1 모의치료 및 장치
7.2 모의치료촬영 과정
7.3 체표윤곽도 제작 및 자세고정 장치
7.4 방사선 차폐물(shielding block) 제작
7.5 방사선 치료 확인(treatment verification)
7.6 부위별 모의치료촬영

Chapter 8. 치료계획
8.1 방사선치료계획 개요 385
8.2 치료계획시스템 빔데이터 획득 및 모델링(Beam data acquisition, Pencil beam convolution & AAA model)
8.3 치료계획용 용적 정의(ICRU recommendations)
8.4 치료계획 기술 및 응용
8.5 치료계획 분석 및 평가
8.6 방사선종양학과 네트워크
8.7 임상 방사선치료계획 요약

Chapter 9. 근접치료
9.1 근접치료에 사용되는 방사성동위원소의 종류
9.2 근접치료의 선량계산
9.3 근접치료 기술
9.4 근접치료기 시스템

Chapter 10. 특수 치료
10.1 전신조사(total body irradiation, TBI)
10.2 정위적 방사선수술(stereotactic radio surgery, SRS)
10.3 세기변조 방사선치료(intensity modulated radiation therapy, IMRT)
10.4 4차원 방사선치료(4-D radiation therapy)
10.5 입체적 세기변조 회전 방사선치료(volumetric modulated artherapy, VMAT)
10.6 정위적 체부 방사선치료(Stereotactic body radiotherapy, SBRT)

Chapter 11. 방사선치료의 질 보장
11.1 개 요 497
11.2 치료장비의 유지관리
11.3 치료과정(treatment process)
11.4 QA 방법 및 절차
11.5 장비별 QA 기준
11.6. 세기조절 방사선치료 정도관리(Intensity Modulated Radiation Therapy, IMRT QA)
11.7 방사선 치료에서의 디지털 영상 평가

부 록